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63歲的吳女士,3年前因右側乳頭異常出血,確診竟是乳癌第四期,並已經轉移骨頭及淋巴。醫師告知,如果不接受治療只能活6個月,原本吳女士覺得活夠了而拒治療,但因為醫生的一句話:「你要為活著的人著想」,吳女士才願意接受治療,並以荷爾蒙療法加上口服標靶mTOR藥物加強控制病況,目前已服用17個月,控制穩定。

吳女士憶起當時進行化學治療時,一直不斷的掉頭髮,身體也總是覺得很疲倦,尤其在治療時又需要常常跑醫院,對注重生活規律的她來說,是不小的困擾。後來改用荷爾蒙療法加上口服標靶mTOR藥物才有繼續治療下去的勇氣。

台灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師指出,根據美國癌症治療指引建議指出,針對荷爾蒙受體陽性停經後轉移性乳癌患者,建議需使用荷爾蒙治療至第三線無效後,再轉入化學治療。但接受荷爾蒙治療比例只有60%,平均更只接受了1.36線的荷爾蒙治療,在台灣約約有680位應第一線使用荷爾蒙治療,但卻直接接受了化療,提早面對副作用。

由於乳癌的治療已走向個人化趨勢,高雄市立小港醫院院長侯明鋒醫師補充,臨床上雖然化學治療可以有效達成控制腫瘤體積的目標,但對轉移性的病人來說,延長疾病無惡化存活期與提升生活品質,更顯得重要。新型的口服標靶mTOR抑制劑可針對會促使癌細胞不斷增生,導致乳癌惡化的PI3k-Akt-mTOR路徑對症下藥,達到抑制癌細胞生長擴散或促使癌細胞凋亡,若與芳香環酶抑制劑合併使用,經實驗證實可延長無疾病惡化存活期達11個月,增加達2倍以上。

目前健保已於9月1日起,正式給付口服標靶mTOR抑制劑,是唯一核准在荷爾蒙受體陽性轉移性乳癌的標靶用藥,預計每年平均會有500人受惠。



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(工商時報)

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